ก้าวที่สองของ รพ.อุบลรัตน์

10-12 ธันวาคม 2554 ผมนัดหมายกับพี่พรรณและทีมงานโรงพยาบาลอุบลรัตน์ จังหวัดขอนแก่น เพื่อติดตามเรื่องของการวางระบบเครือข่าย และสอนการใช้งานโมดูลต่างๆใน HOSxP  ซึ่งในการไปครั้งนี้ผมได้เชิญอุ้ม แอดมิน รพ.แวงใหญ่ ซึ่งเป็นทีมเครือข่ายในเขตจังหวัดขอนแก่นให้ไปร่วมเรียนรู้ด้วยกัน..

ผมเดินทางออกจากอำเภอด่านซ้ายพร้อมครอบครัวด้วยรถส่วนตัว ก็เดินทางไปกันแบบสบายๆครับไม่ได้เร่งรีบอะไรมากกะว่าคงจะไปถึงโรงพยาบาลอำเภออุบลรัตน์ประมาณเที่ยงๆ ระหว่างทางแวะซื้อของฝากที่อำเภอภูเรือและแวะทำธุระที่เมืองเลยอีกนิดหน่อย จนเวลาล่วงเลยไปใกล้มื้อเที่ยงเลยตัดสินใจแวะกินเหลาจั๊บเจ้าอร่อยของเอราวัณ ซึ่งอิ๊ด และทีมงานเคยมาผมมาทานที่นี่กันเสียก่อนดีกว่า

หลังจากอิ่มหนำสำราญรีบเดินทางกันต่อ แต่ก็มีอุปสรรคระหว่างทางนิดหน่อย เพราะเป็นช่วงที่รถบรรทุกกำลังขนอ้อยไปส่งโรงงาน จอดคอยคิวต่อกันยาวเหยียดหลายกิโลเมตร  กว่าจะผ่านเส้นทางรถติดมาได้ก็ปาเข้าไปเกือบๆ ชั่วโมง..

ถึงโรงพยาบาลอุบลรัตน์ช่วงบ่ายกว่าๆ หลังจากที่จัดเก็บของฝากเข้าที่เข้าทาง ผมเดินสำรวจการวางระบบแลนของบริษัท จากแผนเดิมทีคิดว่าระบบแลนน่าจะเสร็จเรียบร้อย จะได้มีเวลาในการเซตและทดสอบเครื่องลูกข่าย แต่เนื่องจากผลกระทบจากน้ำท่วม ทำให้อุปกรณ์คอมพิวเตอร์หลายรายการ ทางร้านไม่สามารถส่งของได้ทันตามกำหนด ก็คงได้แต่ร้องเพลงรอไปก่อนยังไม่สามารถจัดการอะไรได้มากนัก ต้องรอจนกว่าทางบริษัทจะเก็บงานให้เรียบร้อย

ในระหว่างที่รอผมจึงทดลองตั้งวงไพ่ เอ๊ยวงแลนชั่วคราวในห้องประชุมเพื่อทดลองตรวจสอบฐานข้อมูลที่โอนเข้ามาว่ามีปัญหาหรือไม่ ตั้งค่าเอกสารแบบฟอร์มรายงานต่างๆ และยังมีงานใหญ่อีกชิ้นหนึ่งคือการโอนฐานข้อมูลจาก JHCIS เข้า HOSxP PCU

อุ้ม แอดมิน รพ.แวงใหญ่ เดินทางจากแวงใหญ่มากันด้วยใจเอาครับ เพราะขับรถมอเตอร์ไซด์มากว่า 2  ชั่วโมง ..มาถึงก็ไม่พูดพร่ำทำเพลงอะไรกันมาก ปักหลักลงตรวจสอบข้อมูลกันเลย..จนถึงเวลาเย็นจึงหยุดพักเพื่อทำธุระส่วนตัวกันก่อนที่จะนัดมาทำก่อนต่อหลังอาหารมื้อเย็น

พี่พรรณจัดให้พวกเราพักที่เรือนอารยาครับ ซึ่งเป็นโรงแรมกึ่งรีสอร์ทที่สะอาด น่าพัก ไม่น่าเชื่อครับว่ามีพื้นของรีสอร์ทแห่งนี้มีไม่ถึงหนึ่งไร่ แต่สามารถจัดสรรพื้นที่ได้อย่างลงตัว ไม่ว่าจะเป็นห้องพัก ห้องประชุม สระว่ายน้ำและร้านอาหาร แถมอยู่ไม่ไกลจากโรงพยาบาลอีกด้วย เสียดายว่าอากาศค่อนข้างเย็นครับ ทำให้การคิดเล่นๆว่าจะลงว่ายน้ำสระว่ายน้ำดีไหม๊ดูท่าจะเป็นการทรมานตัวเองเกินไป.. 

หลังจากเก็บสัมภาระเข้าที่พักทีมงานกลับมาปักหลักนั่งทำงานก่อนต่อ ผมพิมพ์เอกสารหมวดหมู่ค่่าใช้จ่ายต่างๆ ให้พี่พรรณตรวจสอบและกำหนดค่าพื้นฐานที่สำคัญ และปรับเวอร์ชั่นของฐานข้อมูลเป็น 3.54.12.7 ซึ่งเป็นเวอร์ชั่นล่าสุด ส่วนอุ้มจัดทำฐานสำรองเพื่อเอาไว้ทดสอบลงข้อมูลในวันพรุ่งนี้ แต่ยิ่งทำก็ยิ่งเพลินไปเรื่อยครับมองดูนาฬิกาอีกทีก็ปาเข้าไปเกือบเที่ยงคืน จึงต้องหยุดพักแล้วค่อยกลับมาทำงานกันต่อในวันพรุ่งนี้..





11 ธันวาคม 54

พี่อิ๋วแซวว่าเป็นเพราะคนเมืองเลยมาอยู่ที่อำเภออุบลรัตน์หรือเปล่าก็ไม่รู้ เลยหอบเอาความหนาวเย็นมาด้วย เช้าวันนี้เป็นเช้าที่อากาศเย็นมากครับ ที่จริงถ้าติดตามข่าวพยากรณ์อากาศช่วงนี้ก็อุณหภูมิจะลดลงกันทุกภาคครับ  ขอนแก่นยังหนาวขนาดนี้ที่ เมืองเลย ด่านซ้ายบ้านเฮาจะหนาวเย็นคงเย็นยะเยือก

วันที่สองมีนัดสอนเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลอุบลรัตน์ รุ่นที่ 1 เกี่ยวกับการใช้งานโมดูลต่างๆ ของ HOSxP ครับ ในช่วงเช้าอาจารย์อภิสิทธิ์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลอุบลรัตน์ แวะมาพูดคุยให้กำลังใจกับพวกเราทุกๆคน ซึ่งอาจารย์ได้พูดถึงสิ่งที่พวกเราทุกคนกำลังทำกันในตอนนี้ เป็นการจัดการความรู้เพื่อเคลื่อนในสิ่งที่ยากเป็นการเรียนรู้ร่วมกันในทางปฏิบัติ โดยใช้ความรู้ที่มาจากการลงมือปฏิบัติจนเกิดปัญญาในการแก้ปัญหาและการเคลื่อนไหวโดยใช้พลังของเครือข่ายโดยมีผลประโยชน์ของส่วนรวมร่วมกัน ในลักษณะเช่นเดียวกับสามเหลี่ยมเขยื้อนภูเขา ..ที่อาจารย์ประเวศ ได้กล่าวเอาไว้ และได้ให้กำลังใจพวกเราทุกคนที่มุ่งมั่นเขาร่วมทำงานกันในครั้งนี้ แม้ว่าจะเป็นวันหยุดพักผ่อนสำหรับทุกคนแต่ก็ยังเสียสละมาทำงานกันอย่างเต็มที่..

หลังจากนั้นอาจารย์อภิสิทธิ์ได้ร่วมรับฟัง การใช้งานโปรแกรม HOSxP ในเบื้องต้น และรับปากว่าแม้จะมีภาระกิจมากทั้งตรวจรักษาคนไข้ และต้องรับแขกจากต่างประเทศที่จะมาเยี่ยมเยือนในช่วงวันหยุด แต่ก็จะพยายามติดตามและเรียนรู้การใช้งานให้ได้แน่นอน..

เท่าที่ผมทราบ จากการพูดคุยทีมงานของโรงพยาบาลอุบลรัตน์ ถึงสาเหตุของการที่ยังไม่ได้มีการจัดการในส่วนของระบบสารสนเทศ โดยเฉพาะในเรื่องของเทคโนโลยี ส่วนหนึ่งมาจากการขาดผู้ดูแลรับผิดชอบ ซึ่งถ้าจะต้องไปหวังพึ่งพาบริษัทหรือคนอื่น หากมีปัญหาก็จะต้องรอการช่วยเหลือ คงไม่ใช่เรื่องที่ดีแน่ และมีประเด็นในเรื่องของการส่งข้อมูลต่างๆซึ่งเป็นปัญหาทำให้ต้องหาทางออกด้วยลงทุนและนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาใช้ พอได้รับฟังแนวคิดในเรื่องของการพัฒนาเครือข่าย โดยเฉพาะหลักการเรียนรู้เพื่อให้พึ่งพาตนเองได้ ซึ่งตรงใจกับความต้องการของอาจารย์อภิสิทธิ์และทีมงานที่ต้องการเห็นการพัฒนาที่ยั่งยืน..  ดังนั้นการออกแบบระบบสารสนเทศของโรงพยาบาลอุบลรัตน์ จึงมีความแตกต่างจากโรงพยาบาลอื่นๆ เพราะจะไม่มีนักคอมพิวเตอร์โดยตรงรับผิดชอบงาน และพัฒนาบนพื้นฐานของการเลือกใช้เทคโนโลยีที่คุ้มค่า เหมาะสม..

ตลอดทั้งวันเป็นการอธิบายโมดูลหลักๆของโปรแกรม HOSxP ซึ่งได้รับความสนใจจากเจ้าหน้าที่เป็นจำนวนมากทำให้มีผู้เข้าร่วมรับฟังมากกว่าจำนวนอาหารว่างที่จัดเตรียมไว้ แม้ว่าจะมีอุปสรรคในเรื่องของอุปกรณ์การสอน เช่น สัญญาณ wireless ที่มีหลุดบ่อย  และปัญหาฐานข้อมูลที่ยังไม่สมบูรณ์ แต่โดยภาพรวมอยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจ..

ก็ต้องยอมรับข้อจำกัดอย่างหนึ่งครับว่า HOSxP มีความซับซ้อน ในการใช้งานสำหรับมือใหม่พอสมควร  ซึ่งข้อมูลยังมีความเชื่อมโยงกันทำให้ต้องค่อยๆเรียนรู้ และทดลองปฏิบัติ  ซึ่งอาจจะยังไม่สามารถเข้าใจในรายละเอียดได้ทั้งหมด  ยังคงต้องอาศัยเวลาเพื่อให้เกิดความชำนาญ โดยการฝึกซ้อม ทดลองลงบันทึกข้อมูล พร้อมกับศึกษาอ่านรายละเอียดอื่นๆ เพิ่มเติมจากคู่มือที่แจกให้..

โดยภาพรวมของการฝึกอบรมวันแรกได้รับความในใจของเจ้าหน้าที่ รพ.อุบลรัตน์เป็นอย่างดีครับ ซึ่งจะมีทีมบางส่วนมาเข้าอบรมในวันพรุ่งนี้อีกรอบ

อาหารมือค่ำวันนี้พี่พรรณเลี้ยง แหนมเนือง ..จัดกันหนักๆ ทุกมื้อแบบนี้สงสัยจะกลิ้งกลับบ้านแน่ๆ..ฮิ้วววว..
หลังจากกองทัพเติมอาหารเต็มท้อง ยังต้องกลับไปทำภาระกิจกันที่ห้องประชุมกันต่อ โดยผมทำหน้าที่สอนการเซตแบบฟอร์มของห้องบัตร RB1T02 และ FORM-DOCTOR-ORDER1 ซึ่งเป็นเอกสารที่จะต้องใช้สำหรับพิมพ์ที่ห้องบัตร  โดยสรุปเบื้องต้นจะยังคง FLOW และเอกสารเดิมไปก่อนในช่วงแรก ดังนี้ครับ

• ห้องบัตรจะพิมพ์ใบสั่งยาและค้น OPD Card
• พยาบาลหน้าห้องตรวจบันทึกข้อมูลใน HOSxPดังนี้
• ตรวจคัดกรอง cc นน./สส./BP/P/R
• ส่ง Refer
• ลง admit
• ลงนัด
• พิมพ์ OPD Card แนบพร้อมใบสั่งยาเข้าห้องแพทย์
• แพทย์บันทึกข้อมูลใน HOSxP ดังนี้
• ลง Dx ,
• สั่ง LAB,X-ray  
• เขียนรายการยาลงใน OPD CARD ที่พิมพ์ออกมาจากโปรแกรม HOSxP (ยกเลิกการเขียนบน OPD Card เดิม)
• ห้องยาลงบันทึกข้อมูลใน HOSxP ดังนี้
• คีย์ยาจาก OPDCard /พิมพ์สติกเกอร์ยา
• ห้อง ER พิมพ์ใบ OPD CARD รับคนไข้เขียนบันทึกและลงข้อมูลย้อนหลัง. ฯลฯ

เป็นแนวทางทดลองเบื้องต้นตามบริบทของที่นี่ครับ และคงจะมีการปรับแก้ไขกันอีกทีตามความเหมาะสม ค่ำคืนที่สองที่กว่าจะนอนก็เกือบหกทุ่ม..

12 ธันวาคม 54
วันหยุดยาว 3 วัน สำหรับหลายคนคงเป็นวันพักผ่อนที่สบายๆ แต่สำหรับทีม รพ.อุบลรัตน์ เป็น 3 วันที่หนักหนาเอาเรื่องทีเดียวครับ เพราะทำงานตลอดทั้งกลางวันและกลางคืน เช้าวันนี้อากาศเย็นครับแต่รู้สึกว่าน้อยกว่าเมื่อวาน  พวกเราเริ่มงานกันตอน 09.00 น. แต่ดูเหมือนว่าวันนี้ wireless ไม่ค่อยเป็นใจครับ ติดๆขัดตลอดจนรู้สึกว่าไม่ค่อยไหลลื่นเหมือนเมื่อวาน จนผู้ร่วมประชุมคงออกอาการเซ็งๆ

วันนี้ผมสอนเพิ่มจากเมื่อวานมีโมดูลของการเงินและงานส่งเสริม แต่ยังไม่ค่อยได้เต็มที่มากครับ เพราะปัญหาเรื่องการเข้าฐานข้อมูลจาก wireless หลุดบ่อยๆ แต่ยังดีที่มีคู่มือประกอบให้ศึกษากันไปพลางๆ  ปิดประชุมตอนบ่ายสามกว่าๆ เพื่อที่จะไปตรวจสอบระบบแลนที่บริษัทกำลังติดตั้งอยู่ แต่ก็ยังไม่เสร็จครับ ต้องรออีกเกือบ 45 นาที ถึงได้เอา server มาเชื่อมเข้าในระบบได้..
หลังจากที่สามารถใช้งาน HOSxP ได้ ทีมงานจึงทดสอบการใช้ที่จุดแรก คือ ห้องบัตรทันที โดยทดสอบการส่งตรวจพิมพ์เวชระเบียน และใบสั่งยา
จากฟอร์มที่ทำไว้ซึ่งก็ได้ผลเป็นที่พอใจครับ






ปัญหาใหญ่ที่ยังต้องแก้ไข

• ฐานข้อมูลยา ราคา รหัสคำย่อสำหรับค้นหา
• การตั้งค่าสิทธิในการใช้ที่ยังไม่ได้กำหนดรายละเอียดในแต่ละ group
• การปรับแก้ไขตารางบางรายการ
• การติดตั้งสายแลน และติดตั้งโปรแกรมในเครื่องต่างๆ ยังไม่เรียบร้อย
• ยังไม่ได้ทดสอบระบบรีโมท

ผมนัดกับพี่พรรณ และทีมงานอีกครั้งในวันที่ 24 ธันวาคม 2554 หากไม่มีอะไรผิดพลาดก็คงจะเป็นการไปเพื่อขึ้นระบบใช้งานจริงกันเลย ในระหว่างนี้คงมีการบ้านให้ต้องรีโมทมาแก้ไขกันเป็นระยะ 

กว่าจะออกจากโรงพยาบาลอุบลรัตน์ก็ปาเข้าไปเกือบหกโมง ได้ของฝากมากมายไม่ว่าจะเป็นปลาแห้ง ปลาส้ม/น้ำพริกอีก1 กล่องใหญ่ๆและผักปลอดสารเคมีที่ท่านผู้อำนวยการฝากมาให้ครับ..ขอบพระคุณทุกท่านเป็นอย่างสูงครับ

คมคำคนคม
The most valuable things in life are not measured in monetary terms. The really important things are not houses and lands, stocks and bonds, automobiles and real estate, but friendships, trust, confidence, empathy, mercy, love and faith.
สิ่งที่มีค่าที่สุดในชีวิตไม่ได้วัดด้วยเงิน สิ่งที่มีความสำคัญจริงๆ ไม่ใช่บ้านและที่ดิน หุ้น รถยนต์ อสังหาริมทรัพย์ แต่คือมิตรภาพ ความไว้วางใจ ความเชื่อมั่น การเอาใจเขามาใส่ใจเรา ความเมตตา ความรัก และศรัทธา

Bertrand Russell V. Delong