ก่อนหน้านี้ผมทราบข่าวว่าจะมีการประชุมเกี่ยวกับระบบการส่งต่อ โดยมีการเชิญวิทยากรมาจากจังหวัดเมืองร้อยเกิน และเชิญตัวแทนเจ้าหน้าที่ของแต่ละโรงพยาบาลไปร่วมประชุม บางแห่งหนีบเอานักคอมพิวเตอร์ติดสอยห้อยตามไปร่วมประชุมด้วย แต่ส่วนใหญ่จะไม่ได้ไปซึ่งรวมทั้งโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชด่านซ้ายตอนแรกผมก็คิดว่าคงไม่เกี่ยวอะไรโดยตรง อาจจะเป็นงานพวกคีย์ผ่านออนไลน์คล้ายกับการส่งเบิกเรื่องอื่นๆ แต่ที่ไหนได้ ดูๆไปกลายเป็น "งานเข้า"
หลังจากนั้นเริ่มมีการแจ้งข่าวการติดตั้งและทดสอบระบบ Referal system ที่โรงพยาบาลเลย โรงพยาบาลอื่นๆรวมถึงการทดสอบการคีย์ข้อมูลส่ง ตอนนั้นก็ยังงงๆ ครับว่าจะต้องทำหรือไม่อย่างไร จนมารู้ชัดๆในวันประชุม กวป.ที่ สสจ.เลย ว่าจะเริ่มใช้ในวันที่ 9 มกราคม 2555 จนผมต้องตบหน้าตัวเองหลายๆครั้ง ว่าาฝันไปหรือเปล่า..
ที่จริงจะว่าไปก็ไม่ใช่ว่ายากเกินความสามารถ เพราะวิธีการติดตั้งและตั้งค่าต่างๆ อาร์มใช้เวลาจัดการไม่นานระบบก็สามารถพร้อมใช้ส่งข้อมูล ผมเลยลองไปจิ้มๆ กดๆ ทดสอบบันทึกข้อมูลดู โปรแกรมใช้งานไม่ถึงกับยากแต่ก็ไม่ง่าย แต่โดยส่วนตัวนะครับมันไม่ค่อยเป็นเพื่อนที่ดีกับผู้ใช้สักเท่าไหร่โดยเฉพาะที่ต้องมาลงข้อมูลซ้ำซ้อนกับระบบที่มีอยู่และก็ยังไม่รู้ว่าเมื่อลงข้อมูลไปแล้ว โรงพยาบาลชุมชนจะได้อะไรจากการที่ต้องมาเพิ่มภาระทำระบบตรงนี้
ผมยังนึกไม่ว่าออกว่าระบบส่งต่อในปัจจุบันมีปัญหาตรงไหน? เพราะถึงจะส่งข้อมูลการส่งต่อไปเร็วอย่างไร คนไข้ยังไปไม่ถึงก็ไม่มีประโยชน์อยู่ดี หรือว่ามันจะช่วยให้ทีแพทย์ที่รับรักษาต่อมีข้อมูลส่งต่อเพื่อพิจารณาแนวทางการรักษาที่เร็วขึ้น แล้วมันจะต่างจาก ส่ง Fax ,Email, หรือว่าโทรปรึกษากันอย่างไง
ถ้าจะเป็นเหตุผลที่่ว่าจะได้มีฐานข้อมูลกลางเอาไว้วิเคราะห์เป็นภาพรวมที่เป็นประโยชน์ ทั้งในส่วนกลาง โรงพยาบาลชุมชนจะได้ดูข้อมูลการส่งต่อว่าเป็นอย่างไร หรือเข้าดูข้อมูลทั้งจังหวัดได้ ผมก็ไม่คิดว่าจะมีใครอยากไปดู..เพราะลำพังข้อมูลโรงพยาบาลตัวเองก็ยังไม่ค่อยได้ดูเลย..(ฮา)
ถ้าจะพัฒนาระบบให้ดี ผมว่าเอาของดีที่เรามีอยู่แล้วมาต่อยอด หาวิธีเชื่อมโยง ส่งออกข้อมูลกันให้ง่ายขึ้นโดยที่ต้องลดภาระงาน ไม่ใช่เพิ่มงาน..
ถ้าจะพัฒนาระบบให้ดี ผมว่าเอาของดีที่เรามีอยู่แล้วมาต่อยอด หาวิธีเชื่อมโยง ส่งออกข้อมูลกันให้ง่ายขึ้นโดยที่ต้องลดภาระงาน ไม่ใช่เพิ่มงาน..
จังหวัดเลยเรามีดีอะไร..
- สำหรับโรงพยาบาลที่ใช้ HOSxP จะรู้ว่ามีโมดูลสำหรับเก็บข้อมูลการรับ-ส่งต่อ ผู้ป่วยอยู่แล้ว ซึ่งก็เป็นชุดข้อมูลในลักษณะเดียวกับกับในระบบ Referal system online ที่ใช้กันอยู่ แต่เป็นข้อมูลเฉพาะหน่วยงานใครหน่วยงานมัน..
- HOSxP มีเมนูสำหรับส่ง refer online ที่พร้อมใช้งาน (ถ้าหากจังหวัดเลยใช้ระบบ Datacenter และระบบ Refer online ซึ่งก็อยู่ในแผนของ สสจ.เลย ที่จะพัฒนาไปให้ถึงในอนาคต)
- ระบบ Refer ใน HOSxP ทุกวันนี้สามารถดีงข้อมูลการรักษาจากระบบผู้ป่วยนอกได้ โดยที่แพทย์ไม่ต้องมาลงบันทึกข้อมูลซ้ำ และสามารถพิมพ์แบบฟอร์มแบบส่งต่อได้
- แต่อนิจจา..มีสักกี่โรงพยาบาลในจังหวัดเลยที่แพทย์บันทึกข้อมูลลงใน HOSxP
- แล้วภาระการคีย์ข้อมูลตรงนี้จะโยน...ไปให้ใคร
- Refer online ไม่ใช่มีใช้แต่ที่จังหวัดร้อยเอ็ด
- HOSxP มีระบบ Refer online ซึ่งเสียตังค์ แต่ยังไม่รู้ว่าเท่าไหร่
- Refer online จังหวัดสระบุรี Import ข้อมูลจาก HOSxP ได้
- จังหวัดบุรีรัมย์ เขาใช้ Refer online ของ HOSxP ก็บอกว่า "แจ่ม"
ผมคิดเล่นๆว่า ถ้าจะต้องใช้จริงๆ ควรจะทำอย่างไรบ้าง เลยลองถามตัวเองดูก่อนถ้าเผื่อว่าเวลาไปอธิบายให้เจ้าหน้าที่ฟัง จะได้มีคำตอบไว้ล่วงหน้า
- ระบบ Refer online ถ้าใช้แล้วไม่ต้องเขียนใบส่งต่อใช่หรือไม่?
ตอบ คิดว่าคงใช่ครับ - แล้วใครจะเป็นคนคีย์ข้อมูล?
ตอบ ดูจากโปรแกรมข้อมูลคล้ายๆ กับที่มีใน HOSxP ซึ่งปกติแพทย์ก็เป็นคนเขียนรายละเอียดอื่นๆในใบ Refer อยู่แล้ว พยาบาลแค่ทำหน้าที่ลงรายละเอียดผู้ป่วยอื่นๆ เพิ่มเติม ดังนั้นแพทย์คีย์น่าจะเหมาะกว่า หรือจะเขียนให้แล้วพยาบาลคีย์ หรือหาคนมาคีย์ ฯลฯ - ถ้าโปรแกรมมันติดขัด ส่งข้อมูลไม่ได้จะให้ทำอย่างไร?
ตอบ เขียนใบส่งต่อเหมือนเดิมมั้งครับ - ถ้าโปรแกรมมันมีปัญหาในช่วงมีเจ้าหน้าที่คอมไม่อยู่เวรล่ะ จะตามมาดูให้ตลอดใช่ไหม๊
ตอบ เอ่อ ...(refer ตอนตีสอง ตีสาม โปรแกรมคีย์ไม่ได้คงไม่ต้องตามนักคอมมาดูมั้งครับ) - เวรดึก โรงพยาบาลเล็กๆบางทีไม่มีคนไข้ก็ปิดคอมไม่ได้เปิดทำงาน ไม่ต้องมาปิดๆ เปิดๆ เพื่อคีย์ข้อมูลเหรอ?
ตอบ เขาคงให้คีย์ย้อนหลังได้มั้ง..(คิดในใจ) - ส่งออกจาก HOSxP เลยได้ไหม๊?
ตอบ อาจจะได้ครับ ยังไม่เคยลอง แต่ถึงทำได้ก็ต้องเพิ่มขั้นตอนส่งออก รับเข้าอีกเหมือนเดิม
ฯลฯ
ปัจจุบันนี้ ใบ refer มันสามารถออกได้ทุกจุดบริการ ไม่ว่าจะเป็น OPD ,ER, LR,IPD ฯลฯ ซึ่งมีหลายจุดมาก ถ้าจะต้องใช้ระบบนี้ ต้องติดตั้งระบบให้คีย์ข้อมูลได้ทุกจุด และต้องสอนเจ้าหน้าที่ทุกคนให้บันทึกเป็น ..(ลำพัง HOSxP กว่าจะดัน กว่าจะเข็นให้คีย์ HOSxP ก็ยังเป็นเรื่องยาก) หรือถ้าจะหาจุดที่เป็นศูนย์กลางหรือมีหน่วยงานรับผิดชอบสำหรับบันทึกข้อมูล ใครล่ะจะอยากรับ เพราะทุกวันนี้ระบบที่มีต่างคนต่างออกใบส่งต่อได้ ก็สะดวกสบายดีอยู่แล้ว จะให้ไปรวมศูนย์ที่ห้องบัตรหรือห้องฉุกเฉินเหมือนแต่ก่อนคงไม่ไหว และอย่าลืมว่าระบบแบบที่มีศูนย์รับส่งต่อแต่ก่อน มันลงทะเบียนรับ-ออกเลขเท่านั้น เพราะข้อมูลรายละเอียดการเจ็บป่วย เป็นหน้าที่ของแพทย์ในการเขียน ซึ่งถ้าจะให้เขียนและคีย์ก็คงไม่เอา หรือถ้าจะให้คีย์แบบ 2เด้ง มีแต่คนในวงเล่นไพ่เท่านั้นที่อยากได้สองเด้งบ่อยๆ
Referal System ชื่อมันชัดเจนอยู่แล้วครับว่าเป็นระบบซึ่งก็น่าจะดี เพราะเป็นส่งต่อข้อมูลที่จะใช้เชื่อมโยงกันทั้งจังหวัด แต่ก็ด้วยความเป็น "ระบบ" มันจึงไม่ง่ายครับ สำหรับโรงพยาบาลที่เป็น Center ที่มีทรัพยากรค่อนข้างพร้อมในหลายด้าน อาจจะมีการแต่งตั้งกลุ่มบุคคลขึ้นมารองรับคอยบันทึกรับส่งข้อมูล แต่โรงพยาบาลชุมชนคงต้องคิดทบทวนกันใหม่หลายๆรอบ
ส่วนตัวผมถ้าจะพัฒนาให้เจ๋งจริง ระบบนี้ต้องส่งออกจากระบบฐานข้อมูล HOSxPที่มีได้เลย โดยที่ไม่ต้องมาทำอะไรให้ยุ่งยาก หรือเพิ่มภาระงานให้กับเจ้าหน้าที่
วิธีการนำเทคโนโลยีจากที่อื่นมาติดตั้งและสั่งให้ทำพร้อมกันทั้งจังหวัด โดยขาดการเตรียมความพร้อมผมไม่ค่อยเห็นความยั่งยืน..พอที่จะให้ชื่นชมได้เลย.
ถ้าภาระที่ต้องลงข้อมูลซ้ำซ้อนยังไม่จบ ระบบนี้ถึงมันเกิดขึ้นได้
แต่..ก็คิดว่าระยะยาวคิดว่าคงจะเลี้ยงไม่โต
แต่..ก็คิดว่าระยะยาวคิดว่าคงจะเลี้ยงไม่โต
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น