Step 4 แนวทางการลงบันทึกระบบส่งต่อ Refer Link

หลังจากที่ทดสอบการใช้ Referlink กันมาเกือบครึ่งเดือน วันนี้ทีมพัฒนาระบบส่งต่อ ได้มีการประชุม online เพื่อสรุปแนวทางในการดำเนินงานกันต่อในเดือนมีนาคม โดยมี รพ.เลย ,รพ.วังสะพุง,รพ.เชียงคาน,รพ.ภูหลวง ,รพ.สต.หนองหิน และ รพร.ด่านซ้าย เข้าร่วมประชุมผ่าน Team.talkโปรแกรมฟรี ดี และถูกสำหรับการประชุมกลุ่มเล็กๆอย่างนี้  ซึ่งวันนี้ยังคงทำหน้าที่ได้สมราคา การสนทนาทั้งภาพและเสียงคุยสามารถพูดคุยโต้ตอบกันได้ค่อนข้างดีครับ ช่วยประหยัดเวลาการเดินทางและค่าน้ำมันในยุคที่เบนซินกำลังจะทะยานขึ้นไปแตะที่ราคา 2 ลิตรเกือบ 100 บาท

ประเด็นที่ยกมาพูดคุยแลกเปลี่ยนกันในวันนี้ มีอยู่ 3 เรื่อง ดังนี้ครับ

1. แนวทางการลงบันทึกข้อมูลโปรแกรม Refer link
2. การเตรียมความพร้อมของ รพ.เลย
3. การเตรียมความพร้อมของ รพ.ชุมชนอื่นๆ

ผลการดำเนินงานในช่วงที่ผ่านมา

• โรงพยาบาลที่มีการบันทึกข้อมูลโปรแกรม Refer Link คือ รพ.เลย ,รพ.วังสะพุง ,รพร.ด่านซ้าย ส่วน รพ.เชียงคานยังไม่ปัญหาการจัดการภายใน ทำให้ยังไม่ได้คีย์ข้อมูล โดยปัญหาส่วนใหญ่คือ เรื่องของภาระงาน และผู้รับผิดชอบ 
• รพ.เลย มีเจ้าหน้าที่บันทึกข้อมูล คอยดูแลและลงรับข้อมูลส่งต่อ ซึ่งจะรับเฉพาะกรณีฉุกเฉิน เท่านั้นหากเป็นการส่งต่อปกติ จะไม่รับจนกว่าผู้ป่วยจะมาถึง รพ.เลย ในส่วนของนอกเวลาราชการยังไม่อยู่ในระหว่างการเตรียมความพร้อมของทีมงาน
• รพ.วังสะพุง มีการติดตั้ง Refer Link ในหลายหน่วยงาน โดยพยาบาลทำหน้าที่ในการบันทึกข้อมูล ซึ่งปัญหาที่ผ่านมา การบันทึกข้อมูลไม่สามารถบันทึกได้เป็นบางครั้ง
• รพร.ด่านซ้าย มีการติดตั้งระบบ Refer Link ไว้ที OPD และ ER ในกรณึผู้ป่วยฉุกเฉินได้ให้เจ้าหน้าที่ ER บันทึกข้อมูลเอง แต่ยังทำได้ไม่ต่อเนื่อง ส่วนกรณีส่งต่อทั่วไปให้เจ้าหน้าที่ของ OPD เป็นผู้ลงบันทึกข้อมูลย้อนหลัง ภายในวันทำการหรือวันถัดไป

ปัญหาการใช้งานโปรแกรม Refer Link

• กรณีข้อมูลผู้ป่วยต่างด้าว ยังไม่สามารถลงบันทึกได้เนื่องจากปัญหาเรื่องที่อยู่ ซึ่งทางผู้พัฒนารับทราบปัญหาแล้วอยู่ในระหว่างการดำเนินการแก้ไขในเวอร์ชั่นถัดไป
• ลงบันทึกข้อมูลส่งต่อสามารถดึงข้อมูลรายละเอียดบางส่วน จากโปรแกรม HOSxP  แต่ยังไม่ตอบสนองต่อความต้องการบันทึกทั้งหมด
• มีฟิลด์ในตารางข้อมูลพื้นฐานไม่ตรงกัน 

จากการแลกเปลี่ยนพูดคุยในห้องประชุม มีข้อสรุปเบื้องต้น คือ 

• กรณีผู้ปวยฉุกเฉิน ได้กำหนดแนวทางร่วมกัน ดังนี้
• ก่อนส่งต่อผู้ป่วยอุบัติเหตุ/ฉุกเฉิน ให้แพทย์/พยาบาล โรงพยาบาลที่ต้องการส่งต่อผู้ป่วยโทรประสานงานกับศูนย์ส่งต่อ รพ.เลยก่อน เพื่อให้แพทย์ประสานงานกับแพทย์ และส่งตัวผู้ป่วยไปรักษา
• เมื่อผู้ป่วยออกเดินทางให้บันทึกข้อมูลลงโปรแกรม ReferLink โดยระบุข้อมูลการรักษาให้ครบถ้วน
• ศูนย์ประสานงานการส่งต่อ รพ.เลย เมื่อได้รับแจ้งทางประสานทางโทรศัพท์และมีข้อมูลส่งเข้าโปรแกรม ReferLinkเรียบร้อยแล้ว ให้กดรับข้อมูลส่งต่อภายใน 10นาที เพื่อให้สถานะของผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นเครื่องหมายถูก
• กรณีส่งต่อผู้ป่วยอุบัติเหตุ/ฉุกเฉิน ไม่ต้องเขียนใบส่งตัว
• กรณีระบบ Internetหรือ ReferLinkล่ม ไม่สามารถบันทึกข้อมูลได้สำเร็จ ให้โทรศัพท์ประเจ้าหน้าที่ศูนย์รับส่งต่อ เพื่อรายงานข้อมูลเกี่ยวกับคนไข้ หรือใช้การส่งข้อมูลผ่านทางช่องทางอื่น เช่น โทรสาร อีเมล์ 
• ศูนย์รับส่งต่อ บันทึกผลการตรวจรักษาและส่งกลับผ่านระบบ Refer Link 

  

• กรณีผู้ปวยไม่ฉุกเฉิน ได้กำหนดแนวทางร่วมกัน ดังนี้
• โรงพยาบาลต้นทาง ส่งต่อผู้ป่วยโดยเขียนใบส่งต่อ หรือพิมพ์จากโปรแกรม HOSxP หรือจากโปรแกรม Refer Link ให้ผู้ป่วย 
• บันทึกข้อมูลลงโปรแกรม ReferLink โดยระบุข้อมูลการรักษาให้ครบถ้วน
• เนื่องจากการส่งต่อผู้ป่วยไม่ฉุกเฉิน ผู้ป่วยอาจจะเดินทางไปรับการรักษาในวันอื่นหรืออาจจะไม่ไป ดังนั้นในขั้นตอนนี้อาจมีวิธีปฏิบัติที่แตกต่างกันตามบริบทของแต่ละโรงพยาบาล เช่น บางโรงพยาบาลมีความพร้อมอาจจะบันทึกข้อมูลในโปรแกรม Refer Link ทันที หรือบางแห่งอาจจะใช้รวมรวบข้อมูลผู้ป่วยที่ส่งต่อนำมาบันทึกข้อมูลภายหลัง 
• ศูนย์รับส่งต่อ รพ.เลย จะลงรับข้อมูลก็ต่อเมื่อ ผู้ป่วยมารับการตรวจรักษา
• ศูนย์รับส่งต่อ บันทึกผลการตรวจรักษาและส่งกลับผ่านระบบ Refer Link

สรุปการดำเนินงาน

1. ทีมพัฒนาระบบส่งต่อ รพ.เลย ดำเนินการในเรื่องการกำหนดฐานข้อมูลให้เป็นมาตรฐานเดียวกัน และการปรับระบบให้รองรับการรับส่งต่อ ได้ตลอด 24 ชั่วโมง
2. ในส่วนของโปแกรม  Refer Link เวอร์ชั่นใหม่ ให้ทางทีม Admin ประสานงานกับผู้พัฒนาโปรแกรม
3. เดือนมีนาคม เพิ่มโรงพยาบาลที่มีความพร้อมร่วมใช้งานโปรแกรม refer Link เพิ่มเติมดังนี้
• โรงพยาบาลเอราวัณ
• โรงพยาบาลนาแห้ว
• โรงพยาบาลภูเรือ
• โรงพยาบาลภูเรือ
• โรงพยาบาลจิตเวชเลยฯ
4. นัดประชุมครั้งต่อไป เพื่อติดตามปัญหาการใช้งาน วันที่ 19 มีนาคม 2555 เวลา 14.00 น. โดยขอความร่วมมือให้เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ เข้าร่วมประชุมพร้อมกับทีม Admin ด้วย