เปิดใช้งานโมดูลการออกใบเสร็จรับเงิน

นับจากวันขึ้นระบบเมื่อวันที่ 16 มกราคม 2555 ถึงวันนี้ก็เป็นเวลา 1 ปี 4 เดือน สำหรับโรงพยาบาลอุบลรัตน์ กับการใช้งาน HOSxP ถ้าเปรียบเทียบกับอายุคน ก็คงเป็นเหมือนเด็กน้อยที่เพิ่งหัดเดินเตาะแตะ

การเปลี่ยนแปลงระบบสารสนเทศ ของของโรงพยาบาลอุบลรัตน์จากระบบเดิม มาเป็นระบบใหม่จะว่าไปก็เป็นไปแบบก้าวกระโดด ซึ่งเป็นผลมาจาก การต่อยอดความรู้ที่สะสมจากโรงพยาบาลอื่นๆ เมื่อข้อมูลถูกนำเข้าและแปรรูปเป็นสารสนเทศเพื่อนำไปใช้งาน แน่นอนครับว่าถ้าไปเทียบกับระบบเก่า ดูผิวเผินอาจจะคิดว่า ทำไมหนอยิ่่งใช้ ยิ่งมีแต่ปัญหามากมายเสียเหลือเกิน อันโน้นก็ไม่มี อันนี้ก็ไม่ได้ ซึ่งข้อเท็จจริงแล้วมันเป็นผลพวงมาจาก ปัญหาเดิมที่ไม่เคยรับรู้กันมาก่อน และถูกสะสม หมกเม็ดใต้พรม อุปมาอุปไมยเหมือนกับน้ำที่ลดหายไปจึงเหลือแต่เหมือนตอไม้ให้เห็นว่า แท้ที่จริงแล้วโรงพยาบาลยังมีสิ่งที่เป็นโอกาสพัฒนาอีกมากมาย และที่สำคัญที่สุด คือ การพบว่ามีปัญหาอย่างมากมายนั้น ไม่น่ากลัวเท่ากับการที่เราไม่รู้ว่ามันมีปัญหา

จากการติดตามผลการดำเนินงานสองครั้งล่าสุด ผมชี้ประเด็นเรื่องของการออกใบเสร็จรับเงินไว้ให้ทางคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลพิจารณา ซึ่งต้องใช้เวลาในการแก้ไขด้วยเหตุผลหลายประการเป็นความยุ่งยากที่ต้องเรียนรู้ด้วยความเข้าใจ และอดทนรอ

สำหรับโรงพยาบาล ที่่ยังไม่มีนักคอมพิวเตอร์มาทำงานประจำ อาศัยนักคอม Past time จากโรงพยาบาลอื่นๆ ช่วยดูแลระบบให้ ผ่านระบบให้คำปรึกษาที่ทันสมัยในยุค 3G  วันนี้เป็นก้าวย่างที่สำคัญอีกก้าวของโรงพยาบาลอุบลรัตน์ ที่สามารถติดตั้งและพัฒนาระบบมาจนถึงจุดสุดท้ายปลายทางของข้อมูลจนสามารถนำมาใช้ออกใบเสร็จรับเงินและรายงานประจำวันได้ เพราะจากจุดนี้จะช่วยให้ทีมได้เห็นข้อบกพร่อง ของระบบงานทั้งหมดได้ชัดเจนมากขึ้น ตั้งแต่การส่งตรวจ การให้สิทธิ์รักษาพยาบาล การลงบันทึกข้อมูลต่างๆ เพราะคนที่อยู่ปลายทางเปรียบเหมือนผู้รักษาประตู ซึ่งทำหน้าที่เป็นปราการด่านสุดท้ายที่จะมองเห็นการเล่นของทีมในภาพรวมได้ในมุมที่กว้างกว่า สามารถตะโกนบอกหรือสั่งการไปยังผู้เล่นคนอื่นๆในทีมให้เห็นปัญหาได้เช่นเดียวกัน..

"พี่ตา" ซึ่งทำหน้าที่ออกใบเสร็จเก็บเงินประจำวัน ก่อนหน้านี้ยังต้องเขียนใบเสร็จด้วยมือวันละหลายเล่ม เพราะระบบแยกเล่มใบเสร็จเพื่อให้สะดวกในการสรุปรายรับประจำวัน ยิ่งมาเจอกับ 30 บาทรักษาทุกโรค ที่เขียนใบเสร็จกันจนปวดมือ ในช่วงแรก HOSxP แทบไม่ได้ช่วยอะไรมากแถมดูจะเป็นภาระยุ่งยากเสียอีก ทำให้ต้องชลอการใช้ระบบออกใบเสร็จรับเงินกันมานานเกือบปี แต่พี่ตาก็รับปากว่าจะพยายามใช้แม้ว่าจะช้าไปบ้าง ซึ่งทางทีมแอดมินก็ค่อยๆแนะนำการใช้งานที่ละนิด อย่างน้อยก็ให้พี่ตาคุ้นเคยกับ HOSxP 

วันนี้โรงพยาบาลอุบลรัตน์ ได้เปิดใช้งานโมดูลระบบการเงิน และออกใบเสร็จรับเงินจาก HOSxP ที่ง่ายและสะดวกสบายมากกว่า ลดภาระงานการเขียนใบเสร็จ และสรุปยอดรายรับประจำวันทำให้ได้ข้อมูลมีความสมบูรณ์ถูกต้องมากขึ้น ..

1 ปี 4 เดือน สำหรับเด็กน้อยที่เดินเตาะแตะได้แล้ว พัฒนาการขั้นตอนไปคงจะก้าวเท้าได้ไวและน่าวิ่งตามพี่ๆได้ในไม่เกิน 2-3 ปี

ปล.ตอนหัดวิ่งใหม่ๆต้องระวังหกล้มนะครับ เพราะล้มแล้วมันจะเจ็บตัวมากบางคนล้มแล้วได้แผลเลือดซิปๆ บางคนร้องไห้ น้ำตานองหน้า แต่เชื่อเถอะครับว่า "ล้มแล้ว..ก็ลุกขึ้นยืน" ได้ทุกคน

การเดินทางกลับบ้าน..

24 เมษายน 2556

ผมมีโอกาสกลับมาโรงพยาบาลอุบลรัตน์ เพื่อติดตามการใช้งาน HOSxPหลังจากที่ติดตั้งระบบมาแล้วปีกว่าๆ ด้วยความเป็นศิษย์เก่าที่เคยอยู่ที่นี่มานาน การกลับมาแต่ละครั้งผมจึงมีความรู้สึกเหมือนได้กลับมาบ้านหลังเก่า ที่ผมคุ้นเคยเป็นอย่างดี..

โรงพยาบาลอุบลรัตน์ขึ้นระบบโดยใช้โปรแกรม HOSxP เมื่อวันที่ 16 มกราคม 2555 ผ่านมา 1 ปี 3 เดือน ซึ่งถือเป็นช่วงเวลาที่ต้องอดทนกับการแก้ไขปัญหาต่างๆ  ไม่ว่าจะเป็นทั้งด้าน software  Hardware และ People ware แถมด้วยเรื่องที่อยู่นอกเหนือความคาดหมาย.. 

ผมใช้เวลาในช่วงเช้าติดตั้ง และสอนการใช้งานเครื่อง Scan Document ที่เพิ่งได้รับมาใหม่สำหรับใช้ในการจัดเก็บเอกสารเวชระเบียนผู้ป่วยใน หลังจากนั้นจึงไปเริ่มตั้นตั้งแต่ห้อง Server ซึ่งถือเป็นหัวใจหลัก ตามด้วยจุดบริการต่างๆ ติดตามดูการใช้งาน รับฟังปัญหา และความต้องการอื่นๆ

การบ้านสำหรับการมาทำงานในครั้งนี้ คือ การเซตระบบการเงินให้สามารถใช้งานได้จริง หลังจากที่ผ่านการศึกษาดูงานที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชด่านซ้ายมาแล้ว ทีมงานก็อยากให้มีการออกใบเสร็จผ่านระบบคอมพิวเตอร์ ในโปรแกรม HOSxP แต่ติดขัดด้วยปัญหาหลายอย่าง โดยเฉพาะความเข้าใจเกี่ยวกับระบบการเงิน ดังนั้นการจะนำระบบใหม่ไปสวมในระบบเก่าเลยโดยทียังไม่ได้ทำความเข้าใจกับผู้ที่เกี่ยวข้องย่อมทำให้เรื่องง่ายๆกลายเป็นการคุยคนละเรื่องเดียวกัน

อุ้ม แอดมิน โรงพยาบาลแวงใหญ่และน้องเวชสถิติคนใหม่ มาร่วมสังเกตการณ์ และช่วยดูเรื่องการทำงานของ server และแก้ไขแบบฟอร์มตามความต้องการ ส่วนผมเตรียมเตรียมเรื่องของระบบการเงินและมีนัดประชุมกับทีมคลินิกในช่วงบ่ายสอง

ในภาพรวมของการใช้งานจากการสอบถามตามหน่วยงานต่างๆ และดูจากฐานข้อมูลมีการพัฒนาดีขึ้น และใช้งานครบทุกโมดูลหลักๆ ครั้งก่อนจำได้ว่ายังมีปัญหาในส่วนของงาน X-ray และงานห้องคลอดที่ยังไม่ลงข้อมูลให้เป็นปัจจุบัน แต่ในครั้งนี้ทั้งสองหน่วยงานได้ใช้งานเต็มระบบ และผมได้เพิ่มเติมในส่วนของการยืมคืนฟิลม์ x-ray ตามความต้องการของผู้ใช้

ส่วนงานคลินิก ซึ่งมีการปรับเปลี่ยนทีมงานและมีปัญหาจาก LIS ที่ทำให้การใช้งานสะดุดมาระยะหนึ่งแล้ว ระบบไม่สามารถส่งตรวจ Lab ล่วงหน้าได้ และปัญหาเชิงระบบส่วนใหญ่ผมยังคงได้แค่รับฟัง เพราะเป็นเรื่องของคน ..กับคนที่ทำงานด้วยกัน มีข้อมูลตัวเลขที่น่าสนใจของคนไข้ที่มารับบริการที่คลินิกซึ่งผมคิดว่าน่าจะเป็นตัวเลขที่สามารถนำไปใช้ในการตัดสินใจในเชิงบริหารจัดการได้  แม้จะมีเสียงบ่นจากทีมบ้างเรื่อง Hardware ที่พยาบาลต้องมาติดตั้งและต้องจัดเก็บเอง เพราะที่นี่ไม่มีนักคอมพิวเตอร์คอยบริการ แต่สำหรับผมขอชื่นชมตรงๆเลยครับว่า "สุดยอดมากๆ"  ทักษะพวกคอมพิวเตอร์นี่ยิ่งทำก็ยิ่งเก่งทำบ่อยๆมันก็เรื่องง่ายๆนั่นแหละครับ 

การเงิน..กับปัญหาเดิมๆ

เดิมทีพี่พรรณกำหนดให้ผมมาติดตั้งระบบการออกใบเสร็จรับเงินโดยใช้กระดาษต่อเนื่อง แต่ใบเสร็จโรงพิมพ์ยังดำเนินการไม่เรียบร้อย คาดว่าจะได้มาจริงๆในกลางเดือนพฤษภาคม 2556  พวกเราจึงร่วมกันออกแบบผสมผสาน คือการลดภาระงานที่เกินความจำเป็น ปัญหาที่ห้องการเงินหลักๆ คือ การออกใบเสร็จแบบแยกเล่ม เช่น ใบเสร็จสำหรับข้าราชการ 1 เล่ม ,ใบเสร็จสำหรับสิทธิชำระเงินอีก 1 เล่ม ,ใบเสร็จสำหรับกลุ่มบัตรทองอีก 1 เล่ม ฯลฯ สรุปว่ามีใบเสร็จ 3-4 เล่มที่ใช้งานอยู่ห้องการเงินในแต่ละวัน โดยทั้งนี้ทางงานการเงินให้เหตุผลว่าเพื่อสะดวกในการทำบัญชี โดยในเบื้องต้นได้กำหนดข้อตกลงดังนี้ครับ

1. จัดทำคู่มือการตรวจสอบและแก้ไขการออกใบเสร็จรับเงินแบบง่ายๆ และแบบฟอร์มรายงานที่สามารถตอบโจทย์ในการทำบัญชีได้ ลดการใช้ใบเสร็จหลายๆเล่ม
2. การเก็บเงินผู้ป่วย ให้ยึดตัวเลขข้อมูลให้ตรงกับค่าใช้จ่ายที่แสดงในโปรแกรม HOSxP 
3. จัดอบรมการใช้งานให้เจ้าหน้าที่การเงินเพิ่มเติม (ยังไม่ได้ทำ)

สิ่งที่ได้ดำเนินการในครั้งนี้

1. แก้ไขแบบฟอร์มใบสั่งยาสำหรับงานคลินิกพิเศษ
2. แก้ไขแบบฟอร์มรายงานห้องการเงิน ที่เป็นยอดสรุป และ สรุปแยกรายสิทธิ
• INCOME-SEND-LIST-1
• INCOME-SEND-LIST-2
3. แก้ไขแบบฟอร์มทะเบียน Refer
4. จัดทำคู่มือการเงินฉบับย่อ สำหรับการเพิ่มรายการ และการแก้ไขรายการ
5. แนะนำการใช้งานของโมดูลงานกายภาพบำบัด
6. ติดตั้งโปรแกรม WelfareUC2010 สำหรับตรวจสอบสิทธิ online แบบกลุ่มผ่านเวปของ สปสช. โดยใช้ร่วมกับ Tools ของ Ds Service ซึ่งต้องให้อาร์มปรับแก้โปรแกรมเพิ่มเติม และได้ดำเนินการแก้ไขเรียบร้อยในเวอร์ชั่น 2.56.4.26
7. ทดสอบให้ใช้งานโมดูลการเงินโดยสรุปค่าใช้จ่ายผ่านโปรแกรม HOSxP แต่ไม่ต้องพิมพ์ใบเสร็จ เพื่อให้สามารถสรุปรายงานได้
8. ตรวจสอบและแก้ไขฐานข้อมูลของ HOSxP PCU

ปัญหาที่ยังต้องติดตามต่อไป

1. การส่งข้อมูลจากงานผู้ป่วยในไป ห้องทันตกรรมไม่พบรายชื่อ (Bug 3.56.2.26 ) ตรวจสอบใน HOSxP เวอร์ชั่นเดือน 4.xx ไม่พบปัญหาดังกล่าว แนะนำให้อัพเวอร์ชั่น
2. การส่งข้อมูลจากงานผู้ป่วยในไปงานกายภาพ ซึ่งหลังจากลงข้อมูลพบว่ามีเฉพาะรายการค่าใช้จ่ายเกิดขึ้น แต่ไม่มีรายการหัตถการกายภาพ
3. แก้ไขรายงาน 0110 รง.5
4. แก้ไขรายงานสรุปของห้องคลอด
5. แก้ไขรายงานสรุปของหอผู้ป่วยใน

25 เมษายน 2556

เช้าวันนี้จิ๊ก จาก รพ.แวงใหญ่ตามมาสมทบ และเพื่อเข้าร่วมรับฟังเกี่ยวกับ 43 แฟ้มในช่วงบ่าย ช่วงเช้าผมจึงเก็บตกรายละเอียดของงานต่างๆ ที่ยังค้างมาจากเมื่อวาน วันนี้ผมได้เชิญท่านผู้อำนวยการและคณะกรรมการบริหารเข้าร่วมรับฟังเกี่ยวกับ 43+7 แฟ้ม แต่น่าเสียดายเวลาค่อนข้างจำกัดและสื่อที่ใช้นำเสนอไม่ค่อยเป็นใจ บวกกับการรับฟังในช่วงบ่ายๆ โดยส่วนตัวสำหรับผมในวันนี้ทำไม่ได้ค่อยดีเท่าไหร่นัก เป็นบทเรียนที่ผมต้องบันทึกไว้ในสมุดส่วนตัวว่าต้องให้ความสำคัญกับภาพของภาพและเสียง

พวกเราปิดงานในช่วง 16.00 น. โดยภาพรวมผมคิดว่า โรงพยาบาลอุบลรัตน์มีการพัฒนาที่ค่อนข้างก้าวหน้าได้ตามแผนนะครับ แม้ว่าจะมีอุปสรรคไปบ้าง แต่ก็เป็นเรื่องเกินความคาดหมายจริงๆ 

ก่อนกลับผมได้รับหนังสือ ต้นยางนา จากผู้อำนวยการ และของฝากจากพี่อิ๋ว พี่พรรณ พี่สาวใจดีทั้งสองคน ที่คอยดูแลน้องชายคนนี้อย่างดี ขอบคุณแบงค์ ตงตง แนท อุ้ม จิ๊ก และน้องทิวลิปที่ร่วมด้วยช่วยกัน น้องๆยังคงต้องเหนื่อยกับการดูแลรักษาระบบในฐานะแอดมิน กันอีกเยอะกว่าทุกอย่างจะเข้าที่เข้าทาง แต่ก็เชื่อว่าจะทำให้น้องๆแข็งแกร่งมากขึ้น พร้อมที่จะเผชิญกับปัญหาได้ทุกสถานะการณ์

ระหว่างทางที่ขับรถกลับบ้าน ตะวันกำลังใกล้ลับขอบฟ้า ผมครุ่นคิดถึงเรื่องราวมากมายที่เคยเกิดขึ้นที่นี่ บางเรื่องภาพความทรงจำอาจดูจะเลือนลาง แต่ก็ยังแจ่มชัดในความรู้สึก..

มีคนเคยบอกไว้ว่า
"โลกนี้แสนกว้างใหญ่ มีผู้คนมากมาย โอกาสที่คนเราได้มาพบมาเจอะเจอกันนั้น มันไม่ใช่เรื่องบังเอิญ .."

เวชระเบียนผู้ป่วยเป็นของใคร

เมื่อประมาณเดือนกันยายน ๒๕๔๘ Medical News หัวข้อ “คุยกับแพทยสภา”ได้ลงบทสัมภาษณ์เลขาธิการแพทยสภา กล่าวถึงประเด็น “เวชระเบียนผู้ป่วยเป็นของใคร” ซึ่งบทให้สัมภาษณ์ดังกล่าวมีความน่าสนใจและเป็นประเด็นที่เกี่ยวข้องกับเรื่องที่จะได้กล่าวถึง และน่าจะเป็นประโยชน์กับผู้อ่านอย่างมากทีเดียว

บทสัมภาษณ์กล่าวว่า เวชระเบียนเป็น บันทึกของแพทย์เกี่ยวกับการรักษาพยาบาลผู้ป่วย มีจุดประสงค์สำหรับแพทย์ใช้เองและเป็นสมบัติส่วนตัวของแพทย์ผู้นั้น แต่ถ้าผู้ป่วยร้องขอแพทย์ควรให้บทสรุปซึ่งรวมประวัติ ผลการตรวจร่างกาย ผลทางห้องปฏิบัติการ การดำเนินโรคและยาที่ให้ เพื่อให้แพทย์ที่จะดูแลผู้ป่วยต่อไปรับทราบ การรับทราบข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาเฉพาะของผู้ป่วย เป็นไปตามประกาศสิทธิผู้ป่วยซึ่งไม่ใช่กฎหมาย แต่เป็นข้อตกลงของสภาวิชาชีพซึ่งมีแพทยสภาเป็นแกนนำเพื่อพิทักษ์ผลประโยชน์ของผู้ป่วยเป็นหลัก เลขาธกิารแพทยสภาได้เน้นย้ำว่า ข้อมูลที่อยู่ในเวชระเบียน เพื่อใช้เป็นหลักฐานว่าแพทย์ได้ทำ อะไรไปบ้างในการตรวจรักษา แต่เวชระเบียนไม่ได้มีไว้เพื่อให้ผู้ป่วยเอาไปตรวจข้อผิดพลาดของบุคลากรทางการแพทย์

เมื่อจำเป็นต้องเล่า..ตอนที่ 1

วันหนึ่ง น้องแบงค์ เวชสถิติของโรงพยาบาล มาบอกว่า “พี่โด้จะปิดลิงค์สำหรับ Download โปรแกรมในกลุ่ม Ds ต้องมีผลงานไปแลก ” (แง แง !!!) “ ไม่เป็นไรหรอก เราก็ต้องรู้จักช่วยตัวเองให้มากขึ้น พี่โด้เขาคงอยากเห็นผลงาน และการพัฒนาของเครือข่าย จะได้นำเสนอสู่สาธารณ...ไง” จบข่าวสำหรับเช้าวันนั้น

 31 กรกฎาคม 2012 แบงค์เริ่มต้นข่าวอีกครั้ง “ พี่โด้เอาจริงแล้ว” ในใจยังนึกไม่ออกว่าเรื่องอะไร เพราะตัวเองทำแต่งาน ไม่มีเวลาที่จะได้ดูข่าวคราวในวงการเท่าไร พอมีน้องแบงค์อยู่ด้วย เขาจะทำหน้าที่เป็นไทยรัฐ เดลินิวส์ บ้านเมือง มติชน ทีวีรีวิว ทีวีทุกช่อง รวมทั้งบันเทิง เป็นอย่างดี พร้อมทั้งชี้ชวนให้เข้าไปดูโพสของพี่โด้

รายงานการประชุมกรรมการสารสนเทศ รพ.อุบลรัตน์

รายงานการประชุมคณะกรรมการระบบสารสนเทศโรงพยาบาลอุบลรัตน์ ครั้งที่ 1/2555 

วันที่ 27 มิถุนายน 2555 ณ ห้องประชุม 2 โรงพยาบาลอุบลรัตน์ --

------------------------------ 

 ผู้มาประชุม

1. นายแพทย์อภิสิทธิ์ ธำรงวรางกูร ประธานกรรมการ 2.
2. นางวิลาวัณย์ พุทธพงศ์วิไล กรรมการ 3.
3. นายพร้อมพรรณ ฟูกำเนิด กรรมการ 4.
4. นางกัญจน์พร วงศ์ภักดี กรรมการ
5. นางสาวพวงเพชร จันทร์บุตร กรรมการ 
6. นางสาวสุรดา โพธิ์ตาทอง กรรมการ 7
7. นางสาวศรันญา เพิ่มศิลป์ กรรมการ 8
8. นางทัศนี สรรค์นิกร กรรมการ 
9. นางสาวศิริญา มั่นคง กรรมการ
10. นางชุติกาญจน์ นามปาน กรรมการ 1
11. นางรำไพ ชาญประเสริฐ กรรมการ 
12. นางสาวมัณฑนรัตน์ ศรีเสกสรร กรรมการ
13. นางสาวพัชนียา วงภูธร กรรมการ 14
14. นางสาวพรพรรณ ชัยมงคล กรรมการ 1
15. นางสาวปนัดดา วงพิมล กรรมการและเลขานุการ 

ติดตามการใช้งาน HOSxP รพ.อุบลรัตน์

ผมติดตามการใช้งาน HOSxPที่โรงพยาบาลอุบลรัตน์ จังหวัดขอนแก่นตามแผน ซึ่งเวลาล่วงเลยจากที่กำหนดไว้เดิม คือ 3 เดือน ที่จริงควรจะออกติดตามในเดือนเมษายนแต่ต้องเลื่อนมาเป็นเดือนพฤษภาคม เหตุผลส่วนหนึ่งเป็นเพราะในช่วงที่ผ่านผมและทีม admin รพ.อุบลรัตน์ ได้มีการปรึกษาหารือ และช่วยกันแก้ปัญหาผ่านระบบ internetเรียบร้อยไปแล้วหลายงาน บางเรื่องเป็นงานเกี่ยวกับ hardware&networkที่ เอ๋ Admin รพ.เลย ได้ไปช่วยจัดการดูแลให้เรียบร้อยแล้วก่อนหน้านี้ ทำให้สถานการณ์ของ serverและ Networkค่อนข้างนิ่ง ไม่มีปัญหากวนใจ หรืออาจจะเป็นเพราะทีมงานมีการนำเอาพระพุทธรูปไปไว้ในห้อง server ด้วยหรือเปล่าก็ไม่รู้ (ฮา)

ทุกปัญหา..มีทางออก

ปัญหาใหญ่ของ ทีมโรงพยาบาลอุบลรัตน์อย่างหนึ่ง คือเรื่อง Hardware ก่อนหน้าที่จะขึ้นระบบ HOSxP โรงพยาบาลมีคอมพิวเตอร์ใช้บ้างแล้ว แต่การใช้งานระบบเครือข่ายยังไม่ได้ใช้เต็มที่  และเจ้าหน้าที่ช่างเทคนิค คอยดูแลแก้ไขปัญหาคอมพิวเตอร์เบื้องต้นให้เท่านั้น แต่หลังจากที่มีการปรับเปลี่ยนทีมงานใหม่ และเริ่มใช้ HOSxPครบทุกโมดูล เพิ่มคอมพิวเตอร์ ทั้งเครื่องแม่ข่าย เครื่องลูกข่าย และระบบเครือข่าย โดยเฉพาะจำนวนคอมพิวเตอร์และพรินเตอร์ ที่มากขึ้น ทำให้ปัญหาของ Hardwareเป็นปัญหาใหม่รายวันทั้งที่เกิดจาก Hardwareและจากผู้ใช้ที่ยังไม่มีความรู้ความเข้าใจในการใช้งานดีพอ

ถ้าประโยคอมตะที่ว่า "ตนแล..เป็นที่พึ่งแห่งตน " เป็นสิ่งที่ควรทำแล้วล่ะก็ ผมคิดว่านี่คืออีกหนึ่งของทางออกที่ทางทีม Adminโรงพยาบาลอุบลรัตน์ได้พยายามลดปัญหาการใช้งานของบุคลากร ด้วยการเชิญทีมเครือข่ายที่มีศักยภาพ ซึ่งเป็นเพื่อนๆ จากมหาวิทยาลัยขอนแก่นมาช่วยอบรมการใช้งานคอมพิวเตอร์พื้นฐาน ต้องขอชมครับว่าเป็นความคิดที่ยอดเยี่ยมมาก เพราะพวกเราเองที่ดูแลระบบของโรงพยาบาล ด้วยความคิดที่ว่าตัวเองแก้ปัญหาได้ ทำให้มักจะละเลยการฝึกอบรมผู้ใช้งานเกี่ยวกับการใช้และการดูแลคอมพิวเตอร์พื้นฐาน เรื่องง่ายๆแบบนี้ ทั้งๆที่เป็นเรื่องสำคัญ สามารถช่วยลดปัญหาที่เกิดขึ้นจากการใช้งานได้เป็นอย่างดี

ถนนสายใหม่..รพ.อุบลรัตน์

สรุปผลงาน รอบ 1 เดือน

วันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2555 มีนัดหมายกับพี่พรรณและทีมกรรมการบริหารของโรงพยาบาลอุบลรัตน์ เพื่อรายงานผลความคืบหน้าการดำเนินงานพัฒนาระบบสารสนเทศ ในรอบ 1 เดือนที่ผ่านมา หลังจากที่มีการติดตั้งและใช้งาน HOSxP และ HOSxP PCU ตั้งแต่วันที่ 16 มกราคม 2555

ต้องยอมครับว่าโรงพยาบาลอุบลรัตน์ แม้จะไม่มีนักคอมพิวเตอร์ที่เฉพาะทางมาดูแลงานด้านนี้โดยตรงซึ่งต้องเจอกับปัญหาการดูแล Hardware และ software รุมเร้าอยู่หลายเรื่อง ทีมดูแลซึ่งผ่านการฝึกอบรมที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชด่านซ้าย ก็มีทักษะเบื้องต้นในการแก้ไข HOSxPเท่านั้น ปัญหาอื่นๆ จึงเป็นการเรียนรู้ และแก้ไขกันวันต่อวัน  โดยเฉพาะปัญหา Hareware ที่ค่อนข้างจะจุกจิก เปิดเครื่องไม่ได้ พิมพ์ไม่ออก เข้า HOSxP ไม่ได้ ฯลฯ ต้องชมเชยความอึดของทีมผู้ดูแลที่ต้องรับภาระหนักในช่วงเดือนกว่าๆ ที่ผ่านมาครับ

ถนนที่ไม่ได้โรยด้วยกลีบกุหลาบ

หลังจากทีมงานเดินทางออกจาก รพ.อุบลรัตน์ โดยมีผมเป็นคนสุดท้ายของทีมจังหวัดเลย ส่วนอุ้มกับจิ๊กรอรถของ รพ.อุบลรัตน์ไปส่งที่ อำเภอแวงใหญ่ วันนี้แม้ว่าทุกอย่างดูจะไปได้ด้วยดี ไม่มีปัญหาอะไรมาก แต่นั่นก็เป็นแค่ความสงบก่อนที่พายุลูกใหญ่จะมาเยือน..

สิ่งที่ดูเป็นความหนักใจก่อนที่ทีมงานจะเดินทางกลับ คือ ปัญหาเรื่องที่ตั้งของเครื่อง Serverที่ดูเหมือนจะอยู่ผิดที่ผิดทาง และเป็นปัญหาที่มาผิดจังหวะและเวลา ซึ่งครั้งแรกพวกเราลงความเห็นว่าจะขอให้ที่ตั้งเดิมไปอีกสักพักจนถึงสิ้นเดือน แต่ดูเหมือนว่าจะมีปฏิกิริยาทางเคมีบางอย่างที่เร่งให้พวกเราต้องตัดสินใจเลื่อนเวลาให้เร็วมากขึ้นกว่าเดิม..

HOSxP รพ.อุบลรัตน์ : 16 มกราคม 55

16 มกราคม 2555 : 05.10 น.

เสียงนาฬิกาปลุก ดังจากโทรศัพท์ที่ผมตั้งเวลาปลุกอัตโนมัติทุกวัน ช่วง 05.00น. ซึ่งผมมีภาระกิจหน้าที่ประจำอย่างหนึ่งคือ การรีโมทไปที่สถานีวิทยุชุมชนคนด่านซ้าย เพื่อจัดรายการในช่วงตี 5 ถึง 6 โมงครึ่ง..

หลังจากที่ จัดคิวไฟล์เพลงในรายการของวิทยุเสร็จเรียบร้อย ผมรีบทำภาระกิจส่วนตัวแต่เช้าเพราะวันนี้เป็นวันสำคัญของโรงพยาบาลอุบลรัตน์ ที่จะทดสอบการใช้ HOSxPเต็มระบบ หลังจากที่ใช้เวลาเตรียมตัวกันมาตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน ปี 2554 จะว่าไปก็ใช้เวลาไม่นานมากนักในการเตรียมงาน จะว่าโรงพยาบาลขนาด 30 เตียง น่าจะใช้เวลาในการเตรียมตัวซัก 2 เดือนกำลังดี แต่เนื่องจากที่นี่มีระบบเดิมที่ไม่ได้ใช้งานผ่านคอมพิวเตอร์ทุกจุดบริการ ก็อาจจะเป็นอุปสรรคสำคัญในการเปลี่ยนแปลงมาใช้ HOSxP ที่จะต้องมีการปรับทีมงานกันพอสมควร

การเปลี่ยนแปลง

คนที่ทำงานอยู่ในวงการคอมพิวเตอร์คงรู้ดีว่าโลกของเทคโนโลยีเปลี่ยนแปลงแบบก้าวกระโดด หากมองย้อนไปในช่วงเวลาสิบกว่าปีที่ผ่านมาหลายคนคงเริ่มต้นเตาะแตะกับเทคโนโลยีพวกนี้ตั้งแต่สมัยที่ยังเป็นระบบ DOS, จอคอมโพสิต , CW โปรแกรมเวิร์ดของจุฬา ฯลฯ สมัยนั้น Database ก็คงเป็น dBase จำได้ว่ายังเคยได้ใช้ Lotus 1-2-3 สำหรับงานคำนวน และโปรแกรมอย่าง ฮาร์วาดกราฟฟิกสำหรับทำกราฟสวยๆ ผมก็เคยเป็นคนในยุคที่เริ่มต้นพื้นฐานมาจาก DOS 


ส่วนโปรแกรมเสริมอื่นๆมีให้เลือกมากมายหลายโปรแกรม บางตัวมีการเปลี่ยนแปลงอัพเดตตัวเองให้ทันโลกที่เปลี่ยนไป แต่หลายโปรแกรมก็ล้มหายตายจาก เป็นความทรงจำให้คนที่เคยใช้ได้ระลึกถึงสมัยเมื่อครั้งที่มันยังเป็นโปรแกรมยอดนิยม..

HOSxP รพ.อุบลรัตน์ :15 มกราคม 55

15 มกราคม 55  : 06.30 น.

โรงพยาบาลอุบลรัตน์ยามเช้า อากาศค่อนข้างเย็น มีหมอกลงบางๆ หลังจากทำภาระกิจส่วนตัวผมเดินลัดเลาะไปตามเส้นทาง ตรงไปยังบ้านพักพี่อิ๋ว หัวหน้าพยาบาล ซึ่งพี่อิ๋วกับพี่พรรณเคยเป็นพี่เลี้ยงสมัยผมมาฝึกงานที่นี่เมื่อ 20 ปีที่แล้ว..

บ้านหลังเดิมดูคุ้นตา มีป้ายไม้เก่าๆที่หน้าบ้านเขียนไว้ว่า "ลดาวัลย์"  20 ปีผ่านไปบ้านพี่อิ๋วก็ยังไม่ต่างไปจากเดิมมากนัก อาจจะมีของในบ้านที่เพิ่มมากขึ้นเท่านั้นเอง.. ผมส่งเสียงร้องบอกเจ้าของบ้านก่อนจะถือวิสาสะเข้าไป พี่อิ๋วกำลังเตรียมที่จะใส่บาตรที่ข้างโรงพยาบาล ผมเลยได้อานิสงค์เป็นกาแฟ+น้ำเต้าหู้+ปาโก๋ เป็นอาหารเบาๆเรียกน้ำย่อยในตอนเช้าแบบไม่ค่อยจะเกรงใจเท่าไหร่ หลังจากนั้นเลยติดสอยห้อยตามไปใส่บาตรกับเขาด้วย

ที่ถนนด้านข้างโรงพยาบาล มีคนรอใส่บาตรกันอยู่หลายคน บรรยากาศเรียบง่ายสบายๆครับ รู้สึกดีที่ได้ทำบุญแต่เช้า  หลังจากนั้นพี่อิ๋วพาเดินชมโรงพยาบาลไปตามจุดต่างๆ  พื้นที่โรงพยาบาลไม่ได้กว้างมากทำให้สามารถเดินไปได้ทั่วถึง ภายในเวลาไม่นาน ได้รำลึกถึงบรรยากาศเรื่องราวเก่าๆไปด้วยกัน

มีอาคารหลายหลังที่ก่อสร้างขึ้นใหม่ แต่บางอย่างที่เคยมีสมัยผมอยู่ยังคงตั้งเป็นอนุสรณ์สถานก็มี เดินลัดเลาะชมพื้นที่ตัวอย่างด้านเกษตรพอเพียง บ่อบำบัด ผ่านบ้านพี่พรรณที่กำลังทำอาหารเช้าให้ชาวคณะที่ยังไม่ตื่น พูดถึงพี่พรรณต้องบอกว่าช่วงนี้งานหนักครับ ทั้งต้องรับคณะผมเราและยังต้องดูแลนักศึกษาแพทย์ที่มาฝึกงานชุมชน ซึ่งเหนื่อยเป็นสองเท่าแต่พี่พรรณก็ยังยิ้มสู้ตลอด..

HOSxP รพ.อุบลรัตน์ : 14 มกราคม 55

14 มกราคม 2555

06.30 น. ผมขับรถเข้าไปเอาเครื่องเสียงที่โรงพยาบาลตั้งแต่หกโมงกว่าๆ อากาศกำลังเย็นสบายๆ ไปถึงโรงพยาบาลน้องๆขนอุปกรณ์รอวางกองไว้ด้านล่างเรียบร้อย ผมจึงรับหน้าที่เป็นพลขับรถตู้เพาะกล้าตาโขนน้อยขนลำโพงและอุปกรณ์ต่างๆไปที่ศาลาประชาคม ซึ่งเป็นสถานที่จัดงานวันเด็กแห่งชาติในปีนี้..

ภาระกิจสำคัญ ก่อนเดินทางไปโรงพยาบาลอุบลรัตน์ คือ ต้องไปจัดงานวันเด็กแห่งชาติก่อน ซึ่งทีมงานของโรงพยาบาลโดยพี่อ๋อย เภสัชกรเป็นทีมหลักในการคิดรูปแบบการจัดงาน โดยมีผู้ใหญ่ใจดีทั้งหลายมาร่วมแรงร่วมใจจัดงานให้กับเด็กๆ ทั้งเจ้าหน้าที่ นักศึกษา อาสาสมัคร รวมถึงหน่วยราชการต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นครู กสน. ธกส. ตำรวจ ทหาร ฯลฯ

ในงานมีของรางวัลชิ้นใหญ่ล่อใจเด็กๆ ไม่น้อยโดยเฉพาะรถจักรยาน ที่ดูเหมือนว่าจะเป็นสีสันที่เด็กๆรอคอยลุ้นกันใหญ่ และตุ๊กตาน่ารักๆำสำหรับเด็กๆเป็นสีสันที่เรียกเสียงฮือฮาจากสาวน้อย..และผู้ปกครองที่รอลุ้นไปกับลูกหลาน

ปีนี้โชคดีรับวันเด็กครับ ตอนที่จับรางวัลรถจักรยานของ สจ.วิชิต พิธีกรอ่านชื่อ เด็กชายสิทธา สายบุญตั้ง ตัวลูกผมยังยืนงงๆ แต่พ่อแม่ส่งเสียงดีใจออกหน้าออกตา ทั้งๆที่ก่อนหน้านี้ไม่กี่วันก็เพิ่งซื้อรถจักรยานคันใหม่สีเดียวกันให้เจ้าลูกชายคนเล็ก แหม..รู้แบบนี้รอซื้อหลังวันเด็กท่าจะดี ฮิ้วว..

::ด.ช.สิทธา สายบุญตั้ง กับคุณครู

ก่อนวันดีเดย์

ก่อนการขึ้นระบบ HOSxP หัวใจสำคัญของมันคือการซักซ้อมทำความเข้าใจกับคนในองค์กรครับ ยิ่งมีคนรับรู้มากก็จะช่วยลดปัญหาหลายๆอย่าง แม้บางเรื่องอาจจะไม่เข้าใจทั้งหมดเพราะไม่ได้มองภาพรวมของระบบใหญ่ และยังติดกับกรอบความคิดเดิมๆ ดังนั้นการประชุมทำความเข้าใจกับบุคลากรระดับหัวหน้างานเป็นสิ่งที่ต้องทำกันบ่อยๆ ประชุมครั้งแรกอาจจะฟังพอผ่านๆ ครั้งที่สอง ครั้งที่สาม เริ่มรับรู้ว่าทีมงานกำลังทำอะไร ปัญหาบางอย่างอาจจะค้างคาใจ ซึ่งต้องใช้เวทีในการพูดคุยทำความเข้าใจกัน เพื่อให้เปิดใจรับการเปลี่ยนแปลงใหม่ๆที่กำลังจะเกิดขึ้น

We are Admin..

พี่ๆน้องๆ แอดมินที่รักทุกท่าน..

     หลังจากที่ผมได้แจ้งข่าวเรื่องการขึ้นระบบ HOSxP ของโรงพยาบาลอุบลรัตน์ ซึ่งได้รับการตอบรับจากหลายโรงพยาบาลที่จะร่วมเดินทางไปช่วยกันในครั้งนี้้ ซึ่งส่วนหนึ่งผมเชื่อว่าพวกเราได้รับรู้ความเคลื่อนไหวของทีมงาน รพ.อุบลรัตน์ร่วมกัน ผ่านทาง Blogs เครือข่ายและ Google plus ที่มีการแจ้งข่าวให้กับพวกเราได้ติดตามกันอย่างต่อเนื่อง.. ซึ่งเป็นบทเรียนที่ทำให้พวกเราได้เรียนรู้ประสบการณ์การทำงานผ่านเรื่องราวของโรงพยาบาลอุบลรัตน์กันพอสมควร..

ภาระกิจขึ้นระบบ HOSxP รพ.อุบลรัตน์

ในวันที่ 14-16 มกราคม 2555 ทีมเครือข่ายมีภาระกิจสำคัญที่ต้องขอแรง Admin จิตอาสาทุกท่านไปร่วมด้วยช่วยกันในการขึ้นระบบที่โรงพยาบาลอุบลรัตน์ จังหวัดขอนแก่นครับ โดยทีมงานที่แจ้งรายชื่อมาแล้วมีดังนี้ครับ

บางเรื่องก็ไม่ง่าย..

เอดิสันเคยบอกไว้ว่า"    Genius is one percent inspiration and ninety-nine percent perspiration."
ความหมายคือ อัจฉริยภาพคือหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของแรงบันดาลใจ  และอีกเก้าสิบเก้าเปอร์เซ็นต์ของการทำงานอย่างหนักหน่วง   
เบื้องหลังความสำเร็จและงานสร้างสรรค์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดไม่ใช่อัจฉริยภาพ หรือพรสวรรค์ หากคือความอึด (Perseverance) อุปสรรคเกิดขึ้นเสมอ เกิดขึ้นทุกวัน และเกิดขึ้นกับทุกคน คนชนะคือคนที่อดทนกับมันได้

ทุกปัญหามีทางออก..

วันนี้รับแจ้งปัญหาจากทาง รพ.อุบลรัตน์ เรื่องการพิมพ์ฟอร์มใบสั่งยาที่พิมพ์ออกมา มีปัญหาว่าตัวหนังสือมันซ้อนกัน ตัวหนังสือซ้อนกัน?ผมฟังดูแล้วมันก็รู้สึกแปลกๆ เพราะเครื่องพิมพ์แบบหัวกระแทกอย่าง  EPSON LQ300 ไม่น่าจะมีปัญหาแบบนี้ 

เอะใจตอนที่เจ้าแบงค์บอกว่า เวลาใช้พิมพ์กับโปรแกรมเดิมดันไม่มีปัญหา และถ้าสั่งพิมพ์จากเครื่องคอมอีกเครื่องที่ใช้พรินเตอร์ร่วมกัน ก็ดันพิมพ์ได้ปกติ ปัญหามีเพียงเครื่องคอมตัวที่ต่อกับพรินเตอร์ตัวนี้โดยตรง พิมพ์แล้วตัวหนังสือมันดูหนาๆคล้ายๆว่ามันซ้อนกัน.. แต่ผมคิดว่ามันน่าจะมาจากการตั้งค่าเครื่องพิมพ์ที่ไม่ถูกต้องมากกว่า

อะไรก็เกิดขึ้นได้..

พี่พรรณชอบพูดบ่อยๆว่าอะไรก็เกิดขึ้นได้ที่ รพ.อุบลรัตน์ เป็นโจ๊กที่เอาไว้แซวกันเวลามีปัญหาที่คาดมักจะทำเอาเข็มขัดสั้น(เพราะคาดไม่ถึง) วันนี้อุ้ม แอดมิน รพ.แวงใหญ่ไปช่วย รพ.อุบลรัตน์ในการถ่ายโอนข้อมูลของ PCU ผมจึงให้อุ้มช่วยติดตั้งเครื่องพิมพ์สำหรับห้องยาเพื่อพิมพ์สติกเกอร์ด้วย โดยทำไว้ทั้ง 2 ระบบ ทั้งระบบเดิมและระบบใหม่ที่เชื่อมต่อกับ HOSxP เผื่อว่าห้องยายังไม่สามารถใช้งานได้ หรือยังไม่ถูกใจผู้ใช้ ก็ให้ใช้โปรแกรมเดิมไปก่อน..

ผมได้แจ้งพี่พรรณเรื่องการปัญหาที่พบ และแนวทางการแก้ไข โดยประเด็นที่พูดคุยกันมีดังนี้ครับ

1. เรื่องการเข้าไปแก้ไขและโอนข้อมูล PCU
2. การติดตั้งเครื่องพิมพ์หัวเข็มชั่วคราวเพื่อพิมพ์สติกเกอร์ของห้องยา
3. การนัดหมายเพือเดินทางไปเตรียมขึ้นระบบ 

ก่อนหน้านี้ผมให้แบงค์ถ่ายภาพตู้เก็บ server ที่ทางร้านมาติดตั้งให้เพื่อจะได้ดูความเรียบร้อย แต่ยังไม่ได้ถ่ายรูปมาให้ดู จนกระทั่งวันนี้อุ้มไปตรวจสอบให้พบว่าตู้ rack ไม่ได้เสียบไฟทำให้พัดลมระบายไม่ทำงาน เปิดตู้ออกมาไอร้อนออกมาจากตู้จนรู้สึกได้ ห้องที่เก็บตู้ server ก็ยังไม่ได้อยู่ในห้องที่เปิดเครื่องปรับอากาศไว้ตลอดด้วย เป็นประเด็นที่จะต้องเข้าไปแก้ไขกันต่อไป